人工耳蝸與梅尼爾氏症

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人工耳蝸植入讓梅尼爾氏症患者獲得了“更大幫助”

: 梅尼爾氏症（MD）是一種內耳疾病，其特徵為自發性眩暈、感音性聽力損失和耳鳴等症狀。對於患有嚴重聽力損失的MD患者，耳蝸植入（Cochlear Implant）是恢復聽力的一種手段，儘管探討這些患者植入結果的研究較少。

: 該領域的臨床醫生問：MD是否會影響患者的人工耳蝸植入體驗？最近的一項研究發現，與其他聽力障礙的人工耳蝸用戶相比，人工耳蝸“對於MD患者是一種非常有效的治療選擇”，並且“ 人工耳蝸為梅尼爾氏症患者的功能性聽力提供了更大的幫助”（Otol Neurotol。2020年10月； 41 [9]：1296-1304。doi：10.1097 / MAO.0000000000002750）。這些發現為梅尼爾氏症患者的聽力康復決策提供了新的見解－傳統上對於臨床醫生和患者而言，這項任務都是棘手的。

引導患者做選擇: 克利夫蘭醫學中心住院醫師ArminéKocharyan醫學博士說：“即使對於有經驗的神經病學家來說，梅尼爾氏症患者的聽力康復也是一項臨床挑戰。” “在該患者群中，有關人工耳蝸植入益處的數據存在矛盾。根據疾病過程和對生活質量影響最大的症狀的控制，決策變得更具挑戰性。”
例如，新論文引用了先前的一項研究，該研究發現梅尼爾氏症患者“與一般植入人群相比，單詞識別分數顯著差異”，儘管“隨後的分層分析發現，活躍MD患者的結果與一般人工耳蝸植入者相當。”
在先前研究的數據相互矛盾的情況下，Kocharyan的團隊希望能夠幫助患者將耳蝸植入物作為聽力治療的選擇。
Kocharyan告訴《聽力雜誌》：“本文旨在研究該患者群體的人工耳蝸植入結果，並在為這些患者提供手術康復諮詢時為決策提供依據。”

梅尼爾氏症患者的治療效果更好: 通過回顧性圖表審查，該研究比較了梅尼爾氏症患者與其他聽力疾病患者的術前和術後聽覺測量。結果顯示，MD患者的預後更好：語音接收閾值（SRT）低16.1 dB，單詞識別分數（WRS）高12.2％，句子識別分數（SRS）高16.8％。
研究人員指出：“我們的研究是第一個觀察到與年齡匹配的對照組相比，MD患者可能從耳蝸植入中獲得更大效益的方法。”
作者還分析了數據，以發現疾病狀況對植入結果的任何潛在影響。梅尼爾病在數年內趨於變得不活躍或“倦怠”，其某些症狀變得較輕或較不頻繁。研究人員探討了活躍或不活躍的疾病狀態是否會影響從人工耳蝸獲得的任何效益。
該論文發現：“分層分析未發現MD人口中SRT，WRS，SRS和[純音平均值]的疾病狀態與人工耳蝸之間存在任何相互作用，”。
但是考慮到三個最佳表現的狹窄數據時，與非活動性疾病患者相比，活動性MD患者的語音接收分數有較大提高。與活動狀態較深的“精疲力竭”的相比，活動性疾病患者的耳蝸和後耳蝸儲備更多，這可以解釋為這種情況。”
但是，當前論文中的結論使梅尼爾氏症患者更容易了解他們使用人工耳蝸的前瞻性聽覺體驗。
Kocharyan指出：“人工耳蝸植入是MD患者康復的有效選擇，即使不比一般CI人群好，該患者的表現也一樣好。” “最重要的是，如果滿足其他條件並提供適當的諮詢，活動狀態並不是人工耳蝸的禁忌症。”

►原文譯自: The Hearing Journal: March 2021 - Volume 74

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